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造成医疗过失的原因有哪些?

　　1、执业医师责任心不强

　　其主要表现形式有病历记录缺陷，如：医生对患者病史询问不详，对病人病情变化和处理方案记录不及时、不全面，未检查病人，凭主观想像编写病志， 或病历记录、手术过程记录与病人病情和实际不符，特殊检查、治疗、手术前的病历讨论及与病人家属谈话记录不全面;检查和观察病人不认真、不仔细、不全面、 不及时，尤其是值班医生、护士对病人主诉和家属反映不耐心、不重视，一旦病人病情变化，发生严重后果，很容易成为病人家属投诉医院延误治疗的主要内容;医 生治疗计划制订草率，缺乏有效的治疗措施，或病人病情变化时不能及时调整治疗方案，盲目自信，不请示、不汇报、不及时请相关科室会诊;对危急重疑难病人以 各种原因互相推诿，不积极抢救，甚至在病人病情危重情况下，将病人转出，延误抢救时机，造成不良后果;护士执行医嘱不认真、不及时，粗心大意，如发错药、 打错针、输错血，造成治疗错误;医院检查报告描述不清楚，结果不准确，或张冠李戴，对有疑问的报告结果不复查、不分析、不追踪，造成诊断治疗失误;医院丢 失重要医疗诊治资料，如病历、检查报告单、X片、标本等;术后主刀大夫外出，不做交代、不做记录，病人出现紧急情况，影响及时抢救治疗。

　　2、掌握技术水平有限，临床经验不足

　　如：医生掌握医学知识不全面，对某些疾病鉴别、诊断、认识不足，对病情的严重程度估计不足，未能及时会诊或转诊治疗;对疑难病症治疗手段和特殊 检查、特殊治疗的复杂性、风险性认识不足，缺乏操作经验，不能有效地防范和减少并发症，治疗效果不满意;缺乏药理知识，用药适应证选择不当，药物用法用量 不准确，未能采取防范药物副作用的有效措施;不能正确理解或简单照搬检查报告结果，不结合临床实际中情况，造成误诊误治;实习、进修医务人员临床经验不 足，执行医嘱和治疗措施处理不当。

　　3、规章制度不落实

　　其主要表现为有章不循或无章可循。医生不遵守三级查房制度，岗位职责落实不到位;对疑难病例，术前、术后病历讨论及会诊制度不能认真执行;不遵 守首诊负责制，随意转送病人，延误抢救时机;危急重病人优先就诊抢救制度不落实，不能按轻、重、缓、急原则治疗病人;特殊治疗、特殊检查、手术前与家属交 代病情和履行签字手续制度不完善;术前不查对，做错手术部位;检验科医生发报告前不查对、错报、漏报检查结果;护士执行医嘱不查对，造成错误治疗;医疗设 备设施维修保障制度不落实，常规仪器不能正常运转;后勤保障制度不落实，影响手术及抢救治疗。

　　4、违反诊治操作常规

　　违反诊治操作常规主要是指执业医师执行操作规程不正规、不完善、不准确所致的诊治过失。如操作前准备不充分，不检查所用器械功能是否良好;不按 照无菌、灭菌、消毒隔离等规范技术程序操作，导致不良并发后果;操作中不按常规步骤实行，造成误伤重要的血管、神经和周围的正常器官;减少了必需的操作程 序，出现并发症，例如：手术中大血管应双道结扎，有些医生为省事只结扎一道，结果结轧线松脱，引发大出血，此类事件教训很多;术前、术中医生未按常规程序 检查和探查，医疗过失行为。